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實用文檔>血液透析室臨床實習(xí)鑒定

血液透析室臨床實習(xí)鑒定

時間:2024-09-05 05:42:52

血液透析室臨床實習(xí)鑒定

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血液透析室臨床實習(xí)鑒定

  來到海軍總醫(yī)院后,為期一周的崗前培訓(xùn)結(jié)束了,這一周,我們不論是從理論知識還是護(hù)理的基礎(chǔ)操作上都有了進(jìn)一步的提高,也具備了進(jìn)入臨床實習(xí)的能力,我實習(xí)的第一個科室是血液透析室。

  報到的第一天,護(hù)士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境,給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定:一、進(jìn)入血液透析室要還白鞋,因為這里的環(huán)境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負(fù)責(zé),也是在保護(hù)我們自己,這里的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。

  在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什么都只是看,要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護(hù)理等方面為我們進(jìn)行詳細(xì)的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導(dǎo)、電流量等值,這些數(shù)值看似簡單,其中的學(xué)問大的很,因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環(huán)通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數(shù)值,以防病人發(fā)生問題。

  除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項也是很重要的。做A/V瘺的患者,做瘺的一側(cè)胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應(yīng)自行鍛煉,鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習(xí)。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

  在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發(fā)抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導(dǎo),更要感謝病人肯給我機(jī)會。護(hù)士長曾說,不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)士,是病人把他們培養(yǎng)出來的,如果不是病人給他們機(jī)會去實踐,誰能練出手?我認(rèn)為護(hù)士長的話很有道理,也一直記得。

  一個月的實習(xí)就要結(jié)束了,雖然說血液透析室的專業(yè)性很強(qiáng),但我相信在這里所學(xué)到的東西將會在我以后實習(xí)的科室受用,在此感謝護(hù)士長和老師們的教導(dǎo),我會繼續(xù)努力,運用所學(xué)到的知識,在以后的科室中好好表現(xiàn)。

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  報到的第一天,護(hù)士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境,給我們講了血液透析室的幾個規(guī)定:一、進(jìn)入血液透析室要還白鞋,因為這里的環(huán)境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負(fù)責(zé),也是在保護(hù)我們自己,這里的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。

  在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什么都只是看,要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護(hù)理等方面為我們進(jìn)行詳細(xì)的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導(dǎo)、電流量等值,這些數(shù)值看似簡單,其中的學(xué)問大的很,因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環(huán)通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數(shù)值,以防病人發(fā)生問題。

  除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項也是很重要的。做A/V瘺的患者,做瘺的一側(cè)胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應(yīng)自行鍛煉,鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習(xí)。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

  在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發(fā)抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導(dǎo),更要感謝病人肯給我機(jī)會。護(hù)士長曾說,不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)士,是病人把他們培養(yǎng)出來的,如果不是病人給他們機(jī)會去實踐,誰能練出手?我認(rèn)為護(hù)士長的話很有道理,也一直記得。

  一個月的實習(xí)就要結(jié)束了,雖然說血液透析室的專業(yè)性很強(qiáng),但我相信在這里所學(xué)到的東西將會在我以后實習(xí)的科室受用,在此感謝護(hù)士長和老師們的教導(dǎo),我會繼續(xù)努力,運用所學(xué)到的知識,在以后的科室中好好表現(xiàn)。