醫患雙方賠償協議書范本

　　（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址）。

　　乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。 法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務）。甲乙雙方就___________________一案，關于賠償問題達成如下協議：

　　1、_______________________________________________

　　2、_______________________________________________ 本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衛生局一份備案，具有同等法律效力。

　　甲方：_________（簽字并按手印）

　　________年_______月__________日

　　乙方：___蓋章（法定代表人簽字）

　　_______年________月__________日

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