標準的醫(yī)院疾病診斷證明書模板（通用12篇）

　　在平凡的學習、工作、生活中，大家總免不了要接觸或使用證明吧，證明是由機關、學校、團體等發(fā)的證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。大家知道證明的格式嗎？以下是小編精心整理的標準的醫(yī)院疾病診斷證明書模板，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 1

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　門診或住院號：

　　地址或單位：

　　電話：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：

　　xx年xx月xx日

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 2

　　茲證明病人xx，男，41歲，因患急性闌尾炎，于xx年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于xx年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

　　主治醫(yī)生：xx

　　xx年3月16日

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 3

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：xx歲

　　身份證號碼：

　　工作單位/家庭住址：

　　檢查結果：

　　診斷意見：

　　處理建議：

　　醫(yī)生簽名：

　　簽發(fā)時間：

　　xx年xx月xx日

　　備注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

　　(病情證明章)

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 4

　　姓名xx性別xx年齡xx住址xx病案xx號扼要病情及診斷：

　　處理意見

　　診斷證明章

　　醫(yī)師：xx年xx月xx日

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 5

　　住院號：xx

　　姓名：xx 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20xx-12-22 住院天數：21天 出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2、定期復查，精神內科門診藥物配合治療。

　　3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，必要時查血藥濃度。

　　醫(yī)師簽名：xx

日期：xx

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 6

　　XXXX醫(yī)院

　　診斷證明

　　科別：xx

　　姓名：xx

　　性別：x

　　年齡：xx

　　入院日期：xx

　　出院日期：xx

　　就診日期：xx

　　聯系地址：xx

　　診斷意見：xx

　　建議：xx

　　負責醫(yī)師：xx

　　20xx年xx月xx日

　　XXXX醫(yī)院

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 7

　　第x號姓名：xx

　　性別：女

　　年齡：44歲

　　單位：xx

　　治療日期：20xx-07-31

　　病史：患者自訴于3小時前工作時被機器壓傷右足，當即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無頭暈及頭痛，無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診，拍片后為求進一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

　　診斷：右足擠壓傷

　　1、右足背皮膚潛行剝脫

　　2、右足第4、5趾骨折

　　建議：入院手術，抗感染等對癥支持治療。

　　骨外科醫(yī)師：xx

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 8

　　科別：呼吸內科

　　姓名：

　　住院號：門診

　　就診日期：

　　性別：女

　　年齡：27

　　入院日期：

　　出院日期：

　　工作單位：

　　家庭住址：xx市

　　病情摘要：

　　1、反復發(fā)熱、咳嗽5天。

　　2、癥狀、體征：發(fā)熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

　　診斷結論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

　　建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid x3d (皮試)

　　2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

　　如有不適隨時復診。

　　負責醫(yī)師：xx

　　xx年x月xx日

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 9

　　姓名：性別：男/女科室：心內科病案號：可以不寫

　　臨床診斷：陣發(fā)性室上速（或寫全稱：陣發(fā)性室上性心動過速）

　　陣發(fā)性室上速：是心律失常的一種，表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時間長短不一，短者數秒鐘，長者可持續(xù)數小時至數天。

　　疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據。為進一步加強我院疾病診斷證明書的管理工作，特作如下規(guī)定：

　　1、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的.態(tài)度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。

　　2、診斷證明書須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字，由門診部或醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)師應對所作出的診斷負法律責任。

　　3、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

　　4、診斷證明書的內容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

　　5、診斷證明書（病休證明）日期應填寫就診當日，且當日蓋章有效。

　　6、對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具疾病診斷證明書。

　　7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況，須持有關部門的介紹信，方可開具疾病診斷證明書，并由醫(yī)務科審核蓋章。

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 10

　　姓名：

　　疾病情況：

　　診斷：

　　處理：

　　住院科 門診 醫(yī)師：

　　年 月西

　　醫(yī) 證

　　字 第

　　號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院

　　曾在本院科

　　門診

　　醫(yī)師

　　年 月

　　曾在本院日日

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 11

　　XXXX醫(yī)院

　　診斷證明 00001

　　科別：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　入院日期：

　　出院日期：

　　就診日期：

　　聯系地址

　　診斷意見：

　　建議：

　　負責醫(yī)師：

　　20 年 月 日

　　XXXX醫(yī)院

　　診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡: 入院日期： 住院號：

　　出院日期： 門診就診日期 工作單位

　　和家庭住址：

　　診斷意見：

　　建議：

　　負責醫(yī)師：

　　（單位蓋章）

　　標準的醫(yī)院疾病診斷證明書 12

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

　　姓名性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位：電話： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位： 電話： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

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